Тест AFIAS МхА/CRP для діагностики ГРВІ

Тест МхА/CRP для диференціальної діагностики вірусної та бактеріальної інфекцій на експрес-аналізаторах AFIAS.

На сьогоднішній день стандартні лабораторні експрес-тести диференціювання вірусної та бактеріальної інфекцій мають ряд недоліків і обмежень:

• Лейкоцити у поствакцинальний період, коли змінився бактеріальний спектр, втрачають свою корисність як предиктора бактеріальних інфекцій. Вона була поставлена під сумнів, особливо у немовлят, оскільки більшість досліджень показали низьку прогностичну цінність.
• CRP (С-реактивний білок, СРБ) – це поширений біомаркер інфекції в усьому світі. Рівень СРБ підвищується у відповідь на бактеріальну інфекцію, але також на запальні розлади, рак, травми. Діагностична точність для розрізнення вірусної та бактеріальної етіології обмежена, особливо на ранніх стадіях.
• ПКТ (прокальцитонін) є кращим біомаркером порівняно з СРБ для диференціації інфекційного та неінфекційного запалення, проте специфічність для розрізнення вірусних та бактеріальних інфекцій обмежена.

MxA (білок стійкості міксовірусу А) – це внутрішньоклітинний білок крові, який забезпечує клітинну резистентність до широкого спектру вірусів і підвищується за наявності більшості гострих вірусних інфекцій. Рівень С-реактивного білка підвищується при значному запаленні, а при бактеріальних інфекціях він зростає ще вище. Комбінований тест MxA/CRP допомагає діагностувати вірусні та бактеріальні інфекції, вимірюючи вірус-специфічні маркери та С-реактивний білок одночасно.

MxA має низький вихідний рівень – <15 нг/мл, швидкий час індукції – 1-2 години після зараження з піком 16 годин та тривалий період напіввиведення: він залишається у сироватці протягом 10 днів після вірусної інфекції. MxA не підвищуються у здорових пацієнтів або пацієнтів із бактеріальними інфекціями.

Комбінація визначення МхА та СРБ з розрахунком МхА/CRP дозволить надійно диференціювати вірусну та бактеріальну інфекцію у первинних пацієнтів із симптомами інфекції верхніх та нижніх дихальних шляхів.

Тест MxA/CRP: відбір пацієнтів та інтерпретація результатів:

• Тест MxA/CRP проводиться для диференціації вірусних та бактеріальних інфекцій.
• Результат тесту MxA/CRP інформативний вже першого дня захворювання. Білок MxA виявляється через 5 годин після початку захворювання, а пік концентрації досягається через 17 годин. Період напіврозпаду складає 2-3 дні.
• На концентрацію MxA не впливають інші цитокіни (наприклад, ІЛ-1, ФНП-α).

Показання для призначення MxA/CRP:

• Гарячка невідомого походження;
• Гострі інфекції верхніх та нижніх дихальних шляхів.

Хід дослідження

Інтерпретація результатів та подальші дії:

• Підвищений рівень MxA → ймовірна вірусна інфекція.
• Підвищений рівень СРБ → можлива бактеріальна інфекція.
• Нормальний рівень MxA, нормальний рівень СРБ → низька ймовірність гострої інфекції.
• Підвищені показники обох показників → можлива змішана інфекція або рання бактеріальна суперінфекція.

Порогові значення (MxA ≥15 нг/мл, СРБ 20–100 мг/л) можуть вказувати на змішану або ранню бактеріальну інфекцію. Рекомендується контролювати стан пацієнта та повторити тест через 24-48 годин.