Оцінка вивільнення IFN-γ методом латерального потоку в якості діагностичного тестування латентної туберкульозної інфекції в місцях надання медичної допомоги

Lee HH, Choi DH, Kim JR, Kim YG, Jo KW, Shim TS. Evaluation of a lateral flow assay-based IFN-γ release assay as a point-of-care test for the diagnosis of latent tuberculosis infection. Clin Rheumatol. 2021 Sep;40(9):3773-3781. doi: 10.1007/s10067-021-05663-1.

Вступ: Ми порівняли ефективність флуоресцентного аналізу латерального потоку (ichroma™ IGRA-TB) з QuantiFERON-TB Gold PLUS (QFT-PLUS) для діагностики латентної туберкульозної інфекції (ЛТБІ) у пацієнтів з імуноопосередкованими запальними захворюваннями (ІЗЗЗ) до початку лікування біологічними препаратами.

Метод: Порівнянність аналізу ichroma™ IGRA-TB з аналізом QFT-PLUS для діагностики ЛТБІ визначалася у проспективно зареєстрованих пацієнтів з ІЗЗЗ до початку лікування біологічними препаратами в період з серпня 2018 року по жовтень 2019 року. Для визначення найкращого порогового значення ichroma™ IGRA-TB було проведено аналіз ROC-кривої.

Результати: Пацієнти з ІЗЗЗ (n = 145) мали запальні захворювання кишечника (n = 83; 57,2%), ревматоїдний артрит (n = 44; 30,3%) або спондилоартропатію (n = 18; 12,4%). Медіанний вік становив 40,5 років (інтерквартильний діапазон: 27,0-56,0 років), 72 (49,7%) були чоловіками, а 140 (96,6%) отримали вакцинацію БЦЖ. При дотриманні рекомендованих виробником порогових значень 11 (7,6%) та 20 (13,8%) пацієнтів показали позитивні результати тестів ichroma™ IGRA-TB та QFT-PLUS відповідно. Загальна узгодженість між двома тестами становила 91,0% зі значенням каппа Коена 0,535 (95% довірчий інтервал: 0,317-0,754). Аналіз ROC-кривої результатів QFT-PLUS показав, що порогове значення > 0,21 МО/мл покращить ефективність ichroma™ IGRA-TB. Використовуючи нове порогове значення, коефіцієнт конкорданції покращився до 93,1% зі значенням каппа Коена 0,668 (95% довірчий інтервал: 0,478-0,858).

Висновки: ichroma™ IGRA-TB може бути використаний як тест на скринінг ЛТБІ у пацієнтів з ІМІД у місці надання медичної допомоги перед початком біологічної терапії, особливо в умовах обмежених ресурсів.

Ключові моменти

• ichroma™ IGRA-TB – це автоматизований IGRA на основі флуоресцентного латерального потокового аналізу. 
• Тест має такі переваги, як короткий час виконання, низька вартість та простота використання. 
• ichroma™ IGRA-TB продемонстрував високу узгодженість з QuantiFERON-TB Gold In-Tube у пацієнтів з хронічними імуноопосередкованими запальними захворюваннями перед початком біологічної терапії.

За посиланням нижче ви можете ознайомитись з оригиналом реферату статті на англійській мові.